银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其病因尚不完全清楚。其临床表现主要包括红、斑块、鳞屑以及瘙痒等症状。对这种皮肤病进行问诊记录是十分重要的，以下是针对银屑病病史的问诊记
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其病因尚不完全清楚。其临床表现主要包括红、斑块、鳞屑以及瘙痒等症状。对这种皮肤病进行问诊记录是十分重要的，以下是针对银屑病病史的问诊记录范文。
问诊时间：2022年5月15日
基本信息：女，36岁
主诉：全身可见斑块和瘙痒感
患者表示自己患有银屑病已经有6年了，最近几个月病情更加严重。原本小部位的斑块现在扩散到全身，伴随着强烈的瘙痒感。患者表示她也曾在其他医院就诊并接受了治疗，但症状没有显著改善。
既往史：患者无过敏史；曾患有甲状腺功能亢进并接受治疗，目前已经控制正常。
家族史：患者的母亲也曾患有类似的皮肤病病史。
生活方式：患者的工作压力较大，常常加班，经常熬夜，饮食习惯不规律。
体格检查：皮肤表面有多个大小不一且不规则的斑块，呈现银白色以及红色交替出现。斑块表面有明显鳞屑，并伴有搔抓痕迹，瘙痒感突出。指甲上也可见到病变情况。
诊断：银屑病
治疗计划：根据患者的病情和治疗史，我们计划使用内服药物如甲氨蝶呤等改善病情，并专门为她制定了外用药物和局部射频微针对症治疗方案。此外，我们也建议患者调整生活习惯，保持良好的心态和合理的作息，避免加班和熬夜，合理安排饮食和运动等生活习惯，以帮助她更好地控制病情。
总结：对于银屑病的问诊记录范本需要从病史、相关家族史、生活方式以及体格检查等多方面进行详细记录，并选择合适的治疗方案和生活建议来协助患者控制病情。
